ENDOMETRIOSE: POR QUE A INFLAMAÇÃO É O CENTRO DE TUDO?

A endometriose é uma condição ginecológica crônica e estrogênio-dependente que afeta aproximadamente 190 milhões de mulheres em todo o mundo [1]. Caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, sua complexidade vai muito além da dor pélvica cíclica. Atualmente, a ciência reconhece que a inflamação crônica sistêmica não é apenas um sintoma, mas o motor central que impulsiona a progressão da doença e a severidade dos sintomas.

O que é a Inflamação Crônica na Endometriose?

Diferente da inflamação aguda, que é uma resposta rápida e temporária do corpo a uma lesão, a inflamação na endometriose é persistente. As lesões endometrióticas funcionam como focos inflamatórios ativos que recrutam células de defesa, como macrófagos e citocinas pró-inflamatórias (ex: IL-1, IL-6 e TNF-α) [2]. Esse estado de alerta constante cria um ambiente bioquímico hostil na pelve, promovendo a angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos para nutrir as lesões) e a fibrose (formação de cicatrizes e aderências entre órgãos).

Por que a Inflamação Piora a Dor e os Sintomas?

A dor na endometriose é multifatorial, mas a inflamação desempenha o papel principal. As substâncias inflamatórias liberadas pelas lesões sensibilizam as terminações nervosas locais, reduzindo o limiar de dor — um processo conhecido como sensibilização periférica. Além disso, a inflamação crônica pode levar a alterações no processamento da dor pelo sistema nervoso central, o que explica por que muitas mulheres continuam sentindo dor mesmo após a remoção cirúrgica dos focos [3]. Sintomas como fadiga crônica, distensão abdominal (o famoso “endo belly”) e alterações intestinais também são reflexos desse estado inflamatório exacerbado.

O Papel da Nutrição no Manejo Inflamatório

Como nutricionista, meu objetivo é utilizar a alimentação como uma ferramenta estratégica para modular esse ambiente inflamatório. A dieta não cura a endometriose, mas é capaz de reduzir significativamente a “carga” inflamatória do organismo, melhorando a qualidade de vida.

• Ácidos Graxos Ômega-3: Encontrados em peixes gordos, linhaça e chia, auxiliam na produção de prostaglandinas anti-inflamatórias, ajudando a reduzir a dor pélvica [4].
• Antioxidantes: Vitaminas C, E e compostos bioativos (como o resveratrol e a curcumina) combatem o estresse oxidativo, que é um subproduto da inflamação crônica e contribui para o crescimento das lesões [5].
• Saúde Intestinal: Uma microbiota equilibrada é essencial para a regulação do estrogênio (via estroboloma) e para manter a integridade da barreira intestinal, evitando que toxinas piorem a inflamação sistêmica.
• Redução de Pró-inflamatórios: Limitar o consumo excessivo de gorduras saturadas, açúcares refinados e carnes vermelhas processadas é fundamental para não “alimentar” o ciclo inflamatório [4].

A abordagem nutricional na endometriose deve ser sempre individualizada, focando em padrões alimentares como a Dieta Mediterrânea, que já demonstrou em estudos recentes o potencial de reduzir a percepção de dor e melhorar o bem-estar global das pacientes [6].

REFERÊNCIAS:

• Wilder, L. H., et al. (2025). Endometriosis: pathophysiology and the potential role of diet. Advances in Physiology Education, 50(1). https://doi.org/10.1152/advan.00198.2025
• Arablou, T., & Kolahdouz-Mohammadi, R. (2018). The role of nutrition in endometriosis pathogenesis and management. Biomedicine & Pharmacotherapy.
• Abulughod, N., et al. (2024). Dietary and nutritional interventions for the management of endometriosis. Nutrients, 16(23).
• Missmer, S. A., et al. (2010). A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Human Reproduction, 25(6).
• Mohammadi, R. K., & Arablou, T. (2017). Resveratrol and endometriosis: In vitro and animal studies and underlying mechanisms. Biomedicine & Pharmacotherapy.
• Nature Scientific Reports. (2025). Mediterranean diet adherence and healthy diet indicator might decrease odds of endometriosis.